وقتی که بیماری ALL در شما تشخیص داده می‌شود، تیمی از متخصصان مراقبت‌های بهداشتی در مورد گزینه‌های درمانی شما تصمیم‌گیری می‌کنند.
افراد مبتلا به ALL معمولاً درمان را خیلی سریع پس از تشخیص شروع می‌کنند. معمولاً ابتدا به مدت چند روز استروئید مصرف می‌کنید و پس از آن شیمی‌درمانی انجام می‌شود. ممکن است به عنوان بخشی از یک کارآزمایی بالینی تحت درمان قرار بگیرید.
این صفحه در مورد گزینه‌های درمانی برای بزرگسالان مبتلا به ALL است. ما اطلاعات جداگانه‌ای در مورد کودکان مبتلا به ALL داریم.
به بخش ALL دوران کودکی بروید
تیم درمانی شما
تیمی از پزشکان و سایر متخصصان در مورد بهترین درمان و مراقبت برای شما بحث می‌کنند. آنها تیم چند رشته‌ای (MDT) نامیده می‌شوند.
متخصصان مراقبت‌های ویژه شما ممکن است شامل موارد زیر باشند:
متخصصان سرطان خون که به آنها متخصص خون‌شناسی مشاور می‌گویند
متخصصان پرستاری خون‌شناسی که به آنها متخصص پرستاری بالینی (CNS) نیز می‌گویند
متخصصان تغذیه
پزشکان متخصص در گزارش مغز استخوان
باز کردن واژه‌نامه یا گره لنفاوی
باز کردن واژه‌نامه
بیوپسی‌ها (هماتوپاتولوژیست‌ها)
پزشکان متخصص در گزارش اشعه ایکس و اسکن (رادیولوژیست‌ها)
پزشکان متخصص در تشخیص و کنترل عفونت (میکروب‌شناسان)
مددکاران اجتماعی
متخصصان کنترل علائم که به آنها پزشکان و پرستاران مراقبت‌های تسکینی می‌گویند
داروسازان
تصمیم‌گیری در مورد نوع درمان مورد نیاز شما
متخصص مراقبت‌های ویژه شما در مورد درمان، مزایا و عوارض جانبی احتمالی آن با شما صحبت خواهد کرد. درمان شما به موارد زیر بستگی دارد:
نوع سرطان خون ALL شما
سن، سلامت عمومی و سطح آمادگی جسمانی شما
آیا تغییرات ژنی (جهش) در سلول‌های لوسمی دارید؟
محل گسترش لوسمی به
آیا واجد شرایط انجام آزمایش بالینی هستید؟
خواسته‌های شخصی شما
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد سرطان خون ALL خود، در مورد آزمایش‌هایی که ممکن است لازم باشد، مطالعه کنید.
مروری بر درمان سرطان خون ALL
شما معمولاً ترکیبی از درمان‌ها را برای سرطان خون ALL دریافت می‌کنید. درمان اصلی، شیمی‌درمانی است. ممکن است درمان شما به عنوان بخشی از یک آزمایش بالینی باشد.
گزینه‌های درمانی عبارتند از:
شیمی درمانی
استروئیدها
فاکتورهای رشد
داروهای هدفمند سرطان
ایمونوتراپی شامل درمان با سلول‌های T CAR
پیوند سلول‌های بنیادی
پرتودرمانی
درمان حمایتی
شیمی درمانی
شیمی درمانی از داروهای ضد سرطان به نام داروهای سیتوتوکسیک برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند. این داروها در جریان خون در سراسر بدن گردش می‌کنند. درمان شما معمولاً شامل ترکیبی از داروهای مختلف شیمی‌درمانی با استروئیدها است. به این رژیم شیمی‌درمانی گفته می‌شود.
اطلاعات بیشتر در مورد شیمی درمانی برای ALL
استروئیدها
استروئیدها موادی هستند که به طور طبیعی در بدن ساخته می‌شوند و بر بسیاری از عملکردها تأثیر می‌گذارند. آنها را می‌توان به صورت مصنوعی ساخت و در درمان سرطان به صورت قرص یا تزریق استفاده کرد. معمولاً به محض تشخیص ALL، مصرف استروئیدها را شروع می‌کنید.
فاکتورهای رشد
فاکتورهای رشد پروتئین‌هایی هستند که در بدن ساخته می‌شوند. آنها به رشد سلول‌ها کمک می‌کنند و مغز استخوان را به تولید سلول‌های خونی تشویق می‌کنند. ممکن است در طول شیمی درمانی یا در آماده سازی برای پیوند سلول‌های بنیادی، داروی فاکتور رشد دریافت کنید. آنها به مغز استخوان شما کمک می‌کنند تا بهبود یابد و سلول‌های خونی بیشتری تولید کند. معمولاً آن را درست زیر پوست تزریق می‌کنید.
داروهای هدفمند سرطان
داروهای هدفمند سرطان با هدف قرار دادن تفاوت‌هایی که یک سلول سرطانی دارد، کار می‌کنند. انواع مختلفی از داروهای هدفمند سرطان وجود دارد. اگر ALL فیلادلفیا مثبت دارید، ممکن است یک داروی هدفمند سرطان به نام ایماتینیب داشته باشید.
ایمونوتراپی و درمان با سلول T CAR
ایمونوتراپی درمانی است که سیستم ایمنی بدن را تحریک می‌کند. برای مبارزه با سرطان، یک واژه‌نامه باز کنید. اگر سرطان خون شما عود کند، ممکن است ایمونوتراپی همراه با شیمی درمانی داشته باشید. درمان با سلول T CAR نوع جدیدی از ایمونوتراپی است. اگر سرطان خون ALL شما عود کند یا آنطور که پزشکتان می‌خواهد به درمان پاسخ ندهد، ممکن است درمان با سلول T CAR را دریافت کنید. همچنین ممکن است به عنوان بخشی از یک کارآزمایی بالینی، ایمونوتراپی دریافت کنید.
درباره ایمونوتراپی، درمان با سلول T CAR و داروهای هدفمند سرطان برای ALL بخوانید.
پیوند سلول‌های بنیادی
انجام پیوند به معنای از بین بردن هرچه بیشتر سلول‌های لوسمی و جایگزینی آنها با سلول‌های بنیادی سالم است. یک واژه‌نامه را باز کنید. در ALL، سلول‌های بنیادی را از شخص دیگری (اهداکننده) دریافت می‌کنید. این به عنوان پیوند آلوژنیک یا آلوگرافت شناخته می‌شود.
درباره پیوند سلول‌های بنیادی برای ALL بیشتر بدانید.
پرتودرمانی
پرتودرمانی نوعی درمان سرطان است که از امواج پرانرژی مشابه اشعه ایکس برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند.
ممکن است به عنوان بخشی از آماده‌سازی برای پیوند سلول‌های بنیادی، رادیوتراپی دریافت کنید. در این شرایط، تمام بدن شما تحت تابش قرار می‌گیرد. به این روش، تابش کل بدن (TBI) گفته می‌شود.
درباره آسیب تروماتیک مغزی (TBI) بیشتر بخوانید. برخی از افراد در صورت ابتلا به سرطان خون در مغز و نخاع (سیستم عصبی مرکزی) تحت پرتودرمانی قرار می‌گیرند. پرتودرمانی مغز و نخاع را هدف قرار می‌دهد.
درمان حمایتی
شما در طول درمان سرطان خون ALL به درمان‌ها و داروهای دیگری برای حمایت از خود نیاز دارید. مراقبت‌های حمایتی به جلوگیری از عفونت‌ها و تسکین عوارض جانبی درمان کمک می‌کند. این موارد می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
داروهای ضد بیماری
آنتی‌بیوتیک‌ها، ضد قارچ‌ها و ضد ویروس‌ها برای کمک به پیشگیری یا درمان عفونت
تزریق گلبول‌های قرمز و پلاکت‌ها
داروهایی برای محافظت از کلیه‌های شما در برابر بیماری به نام سندرم لیز تومور
مایعات از طریق قطره برای هیدراته نگه داشتن شما
دهان‌شویه‌ها و مسکن‌ها برای کمک به هرگونه عوارض جانبی زخم‌ها و جراحات دهان
داروهایی برای متوقف کردن پریودهای شما مانند نورتیسترون
درباره درمان‌های مختلف ALL بخوانید
مراحل درمان
پزشکان درمان ALL را به مراحل مختلفی تقسیم می‌کنند.
مرحله قبل از استروئید
القا
تثبیت
تشدید
نگهداری
پزشکان درمان شما را بر اساس نوع ALL، سن و سطح آمادگی جسمانی شما تعیین می‌کنند. تیم شما برنامه درمانی و هر مرحله را برای شما توضیح خواهد داد. اینکه برای هر مرحله چه درمانی داشته باشید، می‌تواند به میزان اثربخشی درمان بستگی داشته باشد. تمرکز روی یک درمان یا مرحله در یک زمان می‌تواند مفید باشد.
درمان استاندارد ALL معمولاً بین ۲ تا ۳ سال طول می‌کشد. مرحله نگهداری بیشتر این زمان را به خود اختصاص می‌دهد زیرا ۲ سال طول می‌کشد. در طول مرحله نگهداری، افراد اغلب به سر کار یا دانشگاه برمی‌گردند. اگر پیوند سلول‌های بنیادی داشته باشید، زمان درمان کوتاه‌تر اما فشرده‌تر است.
درباره مراحل درمان ALL بیشتر بدانید
درمان ALL که عود می‌کند یا در برابر درمان مقاومت می‌کند
گاهی اوقات آزمایش‌ها هنوز سلول‌های لوسمی را در مغز استخوان در حین درمان پیدا می‌کنند. این بدان معناست که لوسمی به داروهایی که مصرف می‌کنید پاسخ نمی‌دهد. به آن لوسمی مقاوم یا مقاوم می‌گویند. لوسمی که پس از درمان برمی‌گردد، لوسمی عودکننده نامیده می‌شود.
پزشک شما ممکن است موارد زیر را به شما توصیه کند:
شیمی درمانی بیشتر با استفاده از داروهای مختلف
یک داروی هدفمند سرطان
درمان با سلول‌های T CAR
درمان به عنوان بخشی از یک کارآزمایی بالینی
پزشک شما در مورد تمام گزینه‌های درمانی با شما صحبت خواهد کرد.
آزمایش‌های بالینی
ممکن است شما به عنوان بخشی از یک آزمایش بالینی، تحت درمان ALL قرار بگیرید. پزشکان و محققان آزمایش‌هایی را برای بهبود درمان‌های موجود و توسعه درمان‌های جدید انجام می‌دهند.
این مطلب تاکنون 397 بار خوانده شده است.