لوسمی که با درمان از بین نمی‌رود، لوسمی مقاوم نامیده می‌شود. لوسمی که پس از درمان عود می‌کند، بیماری عودکننده نامیده می‌شود.
درمان لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL) عودکننده یا مقاوم می‌تواند دشوارتر باشد. اما درمان‌هایی در دسترس است. و محققان در حال بررسی چگونگی بهبود درمان کودکانی هستند که با ALL زندگی می‌کنند و از بین نرفته‌اند یا دوباره عود کرده‌اند.
درمان به چه چیزی بستگی دارد؟ درمانی که فرزند شما دریافت می‌کند به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:
نوع سرطان خون ALL فرزند شما
محل لوسمی در او، مانند مغز استخوان، مایع اطراف مغز و نخاع یا بیضه‌ها
آیا لوسمی در زمان درمان عود کرده است یا مدت زمان زیادی از پایان درمان او گذشته است
سن فرزند شما
آیا فرزند شما تغییرات ژنی (جهش) یا پروتئین‌هایی در سلول‌های لوسمی دارد
قبلاً چه درمانی دریافت کرده است
گزینه‌های درمانی
پزشک فرزند شما ممکن است یک یا چند مورد از موارد زیر را توصیه کند:
شیمی درمانی
پیوند سلول‌های بنیادی
یک واژه‌نامه را باز کنید
داروهای هدفمند سرطان مانند بلیناتوموماب. به طور معمول ممکن است اینوتوزوماب، اوزوگامیسین
درمان با سلول‌های T CAR
رادیوتراپی به بیضه‌ها یا جراحی برای برداشتن آنها
درمان به عنوان بخشی از یک کارآزمایی بالینی
مشاور فرزند شما در مورد درمان موجود برای فرزندتان با شما صحبت خواهد کرد. آنها اطلاعات دقیقی به شما می‌دهند و به شما زمان زیادی برای پرسیدن سوالات می‌دهند. ما در پایگاه داده کارآزمایی‌های بالینی خود، اطلاعاتی در مورد تمام کارآزمایی‌های بالینی باز که به درمان سرطان خون ALL دوران کودکی می‌پردازند، داریم.
شیمی درمانی
شیمی درمانی استفاده از داروهای ضد سرطان برای از بین بردن سلول‌های سرطانی است. داروهای شیمی درمانی در سراسر بدن کودک شما از طریق جریان خون گردش می‌کنند. همه کودکان همچنین شیمی درمانی را به صورت تزریق به ستون فقرات (شیمی درمانی داخل نخاعی) دریافت می‌کنند. یک مورد از واژه‌نامه را باز کنید.
ممکن است فرزند شما قبلاً برخی از این داروهای شیمی درمانی را دریافت کرده باشد یا ممکن است برای او تازگی داشته باشد.
ممکن است فرزند شما یک یا چند مورد از موارد زیر را دریافت کرده باشد:
وین کریستین
داونوروبیسین
متوترکسات (شیمی درمانی داخل نخاعی). اگر آنها قادر به دریافت متوترکسات نباشند، ممکن است به جای آن سیتارابین تجویز شود.
پگ-آسپاراژیناز
میتوکسانترون
مرکاپتوپورین
نلارابین
سیکلوفسفامید
سیتارابین
داروهای هدفمند سرطان
داروهای هدفمند سرطان با هدف قرار دادن تفاوت‌های موجود در سلول‌های سرطانی که به رشد و بقای آنها کمک می‌کنند، عمل می‌کنند.
فرزند شما ممکن است نوعی داروی هدفمند سرطان به نام آنتی‌بادی مونوکلونال دریافت کند.
یک واژه‌نامه را باز کنید. موارد زیر آنتی‌بادی‌های مونوکلونال هستند که فرزند شما ممکن است داشته باشد:
بلیناتوموماب (بلینسیتو)
اینوتوزوماب اوزوگامیسین (بسپونزا)
داراتوموماب
اگر فرزند شما تغییرات ژنتیکی خاصی داشته باشد، ممکن است ایماتینیب نیز دریافت کند. ایماتینیب نوعی مسدودکننده رشد سرطان به نام مهارکننده تیروزین کیناز (TKI) است.
یک واژه‌نامه را باز کنید.
اگر فرزند شما نمی‌تواند ایماتینیب دریافت کند، ممکن است نوع دیگری از TKI داشته باشد. برخی دیگر عبارتند از:
داساتینیب
نیلوتینیب
پوناتینیب
پیوند سلول‌های بنیادی
فرزند شما پس از دوزهای بالای شیمی‌درمانی و سایر درمان‌ها مانند پرتودرمانی کل بدن (TBI)، پیوند سلول‌های بنیادی انجام می‌دهد.
پیوند به معنای از بین بردن هرچه بیشتر سلول‌های لوسمی و جایگزینی آنها با سلول‌های بنیادی سالم است. یک واژه‌نامه را باز کنید. این یک درمان فشرده است.
درمان با سلول T CAR
درمان با سلول T CAR نوعی ایمونوتراپی است. CAR مخفف گیرنده آنتی‌ژن کایمریک است.
درمان با سلول T CAR یک درمان بسیار پیچیده و تخصصی است. فرزند شما این درمان را در یک بیمارستان ثبت شده با درمان با سلول T CAR با متخصصان مراقبت‌های بهداشتی که تخصص لازم برای مراقبت از آنها را دارند، دریافت می‌کند.
سلول‌های T در بدن حرکت می‌کنند تا سلول‌های معیوب را پیدا کرده و از بین ببرند. هنگامی که با یک عفونت یا بیماری جدید تماس پیدا می‌کنید، بدن سلول‌های T را برای مبارزه با آن عفونت یا بیماری خاص می‌سازد.
در درمان با سلول T CAR، یک پرستار متخصص سلول‌های T فرزند شما یا سلول‌های T اهداکننده را جمع‌آوری می‌کند. سپس این سلول‌ها به آزمایشگاه فرستاده می‌شوند تا در آنجا تغییراتی در سلول‌های T ایجاد شود و به سلول‌های T-CAR تبدیل شوند.
پس از چند هفته، سرمی حاوی این سلول‌ها به جریان خون کودک شما تزریق می‌شود. سپس سلول‌های T-CAR سلول‌های سرطانی را شناسایی و به آنها حمله می‌کنند.
برخی از کودکان و نوجوانان بالای ۲۵ سال نوعی درمان با سلول‌های T CAR به نام tisagenlecleucel (Kymriah) دریافت می‌کنند. این درمان برای نوعی سرطان خون به نام لوسمی لنفوبلاستیک حاد سلول B (ALL سلول B) است. آنها ممکن است به یکی از دلایل زیر به این نوع درمان مبتلا باشند. سرطان آنها:
با ۲ دوره درمان از بین نرفته است. یک واژه‌نامه را باز کنید.
پس از پیوند سلول‌های بنیادی عود کرده است.
۲ بار یا بیشتر عود کرده است.
پس از اولین درمان از بین نرفته است.
با درمان از بین رفته بود، اما دوباره برگشته است و شیمی‌درمانی اکنون مؤثر نیست.
یک بار برگشته است اما نمی‌تواند پیوند سلول‌های بنیادی انجام دهد زیرا یا حالش به اندازه کافی خوب نیست یا اهداکننده ندارد.
اسکاتلند، ولز و ایرلند شمالی
اگر فرزند شما در اسکاتلند، ولز و ایرلند شمالی باشد، ممکن است بتواند از درمان با سلول‌های T CAR استفاده کند. با این حال، آنها باید برای درمان با سلول T CAR به یکی از مراکز درمانی تخصصی در انگلستان سفر کنند.
اگر فکر می‌کنید این درمان ممکن است برای فرزند شما مناسب باشد، با مشاور فرزند خود صحبت کنید.
رادیوتراپی
رادیوتراپی به معنای استفاده از تابش، معمولاً اشعه ایکس، برای درمان سرطان است. پزشکان از نوعی پرتودرمانی به نام پرتودرمانی خارجی برای لوسمی لنفوبلاستیک حاد در کودکان استفاده می‌کنند.
فرزند شما ممکن است برای موارد زیر تحت پرتودرمانی قرار گیرد:
کل بدن (تابش کل بدن، TBI) به عنوان بخشی از درمان آماده‌سازی برای پیوند سلول‌های بنیادی
بیضه‌های آنها در صورت وجود سلول‌های لوسمی در آنجا
سر
مقابله با ALL که عود کرده یا از بین نمی‌رود
فهمیدن اینکه لوسمی فرزندتان عود کرده یا به رشد خود ادامه داده است، ویرانگر است. برخی افراد متوجه می‌شوند که صحبت کردن در مورد احساساتشان کمک کننده است. درخواست کمک اشکالی ندارد.
کمک و حمایت زیادی برای شما و خانواده‌تان وجود دارد. بودن در کنار فرزندتان در مدت زمان طولانی که در بیمارستان تحت درمان است، می‌تواند بسیار سخت باشد. این هم از نظر احساسی و هم از نظر جسمی برای شما و تمام خانواده سخت است. طبیعی است که نگران باشید و نگران آنچه اتفاق می‌افتد یا ممکن است در آینده اتفاق بیفتد، باشید. حمایت عاطفی و روانی در اکثر بخش‌های سرطان کودکان یا از طریق تیم‌های پرستاری جامعه در دسترس است. این حمایت برای کودکان، والدین یا مراقبان است.
سعی کنید برای خودتان وقت بگذارید. این می‌تواند به دلایل زیادی دشوار باشد، از جمله اینکه نمی‌خواهید فرزندتان را در بیمارستان تنها بگذارید. مهم است که شما هم کمی استراحت کنید و از خودتان مراقبت کنید.

این مطلب تاکنون 1 بار خوانده شده است.