مرحله درمان نگهدارنده برای لوسمی لنفوبلاستیک حاد دوران کودکی (ALL) معمولاً از شروع درمان تثبیتی ۱، ۲ سال طول می‌کشد.
نگهداری به این معنی است که فرزند شما در مقایسه با سایر مراحل درمان، شیمی‌درمانی ملایم‌تری دریافت می‌کند. آنها بیشتر وقت خود را در خانه می‌گذرانند و به صورت سرپایی درمان می‌شوند.
اگر لوسمی فرزند من در حال بهبودی باشد، چرا به درمان نگهدارنده نیاز دارد؟
هدف از درمان نگهدارنده، خلاص شدن از شر معدود سلول‌های لوسمی باقی مانده است. همچنین، دور نگه داشتن لوسمی و جلوگیری از بازگشت (عود) آن.
درمان نگهدارنده شامل چه مواردی است؟
شیمی درمانی درمان اصلی است. برخی از کودکان همچنین بلوک‌هایی به نام پالس از استروئیدها را همراه با شیمی‌درمانی داخل وریدی دریافت می‌کنند. درمان دقیق آنها به گروه خطر آنها بستگی دارد.
به یاد داشته باشید که این فقط یک راهنما است، مشاور فرزند شما و متخصص پرستاری بالینی، یک نسخه از برنامه درمانی خاص برای فرزندتان را به شما می‌دهند.
شیمی درمانی خوراکی
فرزند شما در طول دوره نگهداری، هر روز شیمی‌درمانی را به صورت قرص یا مایع مصرف می‌کند. این داروی شیمی‌درمانی مرکاپتوپورین نام دارد که با نام ۶-MP نیز شناخته می‌شود. آنها این دارو را یک بار در روز و هر روز در یک ساعت مشخص مصرف می‌کنند. فرزند شما نباید مرکاپتوپورین را همزمان با شیر یا لبنیات مصرف کند. آنها می‌توانند آن را ۱ ساعت قبل یا ۲ ساعت بعد از شیر یا لبنیات مصرف کنند.
یک بار در هفته داروی شیمی‌درمانی متوترکسات مصرف می‌کنند. این دارو به صورت قرص یا مایع عرضه می‌شود. بسیاری از کودکان این دارو را در یک روز مشخص در هر هفته مصرف می‌کنند تا به راحتی به خاطر سپرده شود.
سایر داروها
همچنین ممکن است فرزند شما موارد زیر را دریافت کند:
شیمی‌درمانی وین کریستین به صورت تزریق داخل وریدی
قرص یا مایع استروئیدی به مدت ۵ روز در هنگام تزریق وین کریستین
شیمی‌درمانی متوترکسات به صورت تزریق داخل مایع نخاعی (تزریق داخل نخاعی)
یک داروی هدفمند سرطان مانند ایماتینیب. اگر تغییرات خاصی در سلول‌های سرطانی فرزند شما وجود داشته باشد، فرزند شما هر روز این دارو را مصرف می‌کند.
عوارض جانبی درمان نگهدارنده
همه افراد دچار عوارض جانبی شیمی‌درمانی نمی‌شوند. اما همه کودکانی که شیمی‌درمانی می‌شوند در معرض خطر ابتلا به عفونت هستند. زیرا شیمی‌درمانی می‌تواند تعداد گلبول‌های سفید خون را کاهش دهد.
سایر عوارض جانبی شیمی‌درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
یبوست
درد فک
بی‌حسی و سوزن سوزن شدن انگشتان دست یا پا
درد و کوفتگی در اندام‌ها
بثورات قرمز روی صورت - مرطوب‌کننده یا کرم استروئیدی ملایم می‌تواند به این موارد کمک کند
احساس یا بیماری
خستگی یا ضعف
ریزش مو
زخم‌ها و جراحات دهان
سردرد
سرگیجه
اسهال
زرد شدن پوست و سفیدی چشم‌ها
از دست دادن اشتها
کم‌خونی ناشی از پایین بودن سطح گلبول‌های قرمز خون
افزایش خطر خونریزی ناشی از پایین بودن تعداد پلاکت‌ها در خون
پزشکان و پرستاران فرزند شما را از نظر هرگونه عوارض جانبی درمان از نزدیک تحت نظر دارند. آنها می‌توانند دوزهای درمانی را تنظیم کنند یا داروهای دیگر و مراقبت‌های حمایتی را برای کمک به شما تجویز کنند.
استروئیدها نیز عوارض جانبی خاص خود را دارند. فرزند شما ممکن است هنگام بلوک استروئیدی (ضربان) یک یا چند مورد از موارد زیر را داشته باشد:
تغییرات در سطح قند خون
ممکن است فرزند شما بی‌قرارتر، احساساتی‌تر یا تحریک‌پذیرتر شود
بعضی از کودکان ممکن است خلق و خوی بسیار بدی داشته باشند
افزایش اشتها
خوردن و آشامیدن
از تیم متخصص فرزندتان بپرسید که آیا اگر نگران هستید که فرزندتان به اندازه کافی غذا نمی‌خورد یا به دلیل استروئیدها وزن اضافه می‌کند، می‌توانید به یک متخصص تغذیه مراجعه کنید یا خیر. آنها می‌توانند به شما و فرزندتان اطلاعات و پشتیبانی، از جمله نکاتی در مورد غذا خوردن در طول درمان، ارائه دهند.
شما می‌توانید با تهیه یک دفتر خاطرات غذایی از آنچه فرزندتان برای چند روز می‌خورد، شروع کنید. این می‌تواند نقطه شروعی برای صحبت با یک متخصص بهداشت در مورد غذا و تغذیه باشد. ممکن است از دیدن اینکه آنها بیشتر یا کمتر از آنچه در ابتدا فکر می‌کردید غذا می‌خورند، شگفت‌زده شوید. همچنین ممکن است به شما ایده‌ای بدهد که در چه ساعتی از روز بیشتر احساس غذا خوردن می‌کنند. می‌توانید وعده‌های غذایی را در این مورد برنامه‌ریزی کنید.
گروه سرطان و لوسمی کودکان (CCLG) یک راهنمای عملی برای کمک به تغذیه کودک شما دارد که برای والدین و مراقبان کودکان مبتلا به سرطان نوشته شده است. این راهنما نکات و ترفندهای مفید زیادی دارد.
صندوق جهانی تحقیقات سرطان کتابچه‌ای برای بزرگسالان دارد، اما در آن در مورد چگونگی تغذیه مناسب در طول درمان سرطان و مقابله با عوارض جانبی رایج توضیح داده شده است.
آزمایش‌ها
در طول درمان نگهدارنده، فرزند شما به طور منظم آزمایش خون خواهد داشت. بسته به نتایج، دوزهای شیمی‌درمانی نگهدارنده ممکن است تغییر کند. تیم شما به شما خواهد گفت که چه مقدار و چه زمانی باید تغییر دهید.
ممکن است فرزند شما هنوز خط مرکزی خود را داشته باشد، بنابراین گرفتن خون آسان‌تر است. کودکان بزرگتر ممکن است برای شیمی‌درمانی کانولا داشته باشند و آزمایش خون از رگ یا انگشت انجام دهند تا اینکه خط خود را نگه دارند.
نکات
هر کودک متفاوت است. بسیاری از کودکان قبل از شروع درمان نگهدارنده به مدرسه برمی‌گردند و به طور عادی بازی می‌کنند و در فعالیت‌هایی که از آنها لذت می‌برند شرکت می‌کنند. برای برخی از کودکان کمی بیشتر طول می‌کشد.
برای کودکان و والدین دشوار است که در حالی که سعی می‌کنند زندگی خانوادگی "عادی‌تری" داشته باشند، به برنامه روزانه شیمی‌درمانی پایبند باشند. اگر احساس خوبی داشته باشند و سرطان خون آنها در حال بهبود باشد، درک اینکه چرا باید شیمی‌درمانی بیشتری انجام دهند، می‌تواند برای آنها دشوار باشد. همچنین فراموش کردن آن آسان است.
هر چیزی را که برای خانواده شما مفید است، امتحان کنید. شاید بخواهید موارد زیر را امتحان کنید:
هر شب شیمی درمانی را در یک ساعت مشخص انجام دهید
روی تلفن خود زنگ هشدار بگذارید تا به شما یادآوری کند
با استفاده از یک جدول برچسب برای هر روزی که داروی خود را مصرف می‌کند، به فرزندتان پاداش دهید، چیزی که از جمع‌آوری برچسب برای آن لذت می‌برد.
فرزند شما هنوز در معرض خطر ابتلا به عفونت است. اگرچه مهم است که به روال عادی خود بازگردند، اما در صورت مشاهده هرگونه علامت عفونت، فوراً او را نزد پزشک ببرید.
تیم درمانی شما در صورت بروز هرگونه بیماری در فرزند شما در طول درمان نگهدارنده، برنامه و شماره‌هایی را برای تماس به شما ارائه می‌دهد.
حمایت از شما
این می‌تواند زمان بسیار چالش‌برانگیزی باشد. شاید احساس کنید که همه انتظار دارند که شما به حالت عادی برگردید. و شما مجبور هستید در کنار آزمایش‌ها و درمانی که فرزندتان انجام می‌دهد، برای کار و مدرسه وقت بگذارید. درخواست کمک و پشتیبانی در این مرحله هنوز هم اشکالی ندارد و مهم است.
متخصص پرستاری بالینی شما در ابتدا فرد خوبی برای صحبت کردن خواهد بود. آنها ممکن است گروه‌های پشتیبانی محلی یا سایر متخصصانی را که می‌توانند کمک کنند، پیشنهاد دهند. مرحله بعدی
فرزند شما حداقل ۵ سال پس از اتمام درمان سرطان خون دوران کودکی، تحت نظر تیم متخصص خود در کلینیک خواهد بود.
این مطلب تاکنون 1 بار خوانده شده است.